ศัลยกรรมโหนกแก้ม ผ่าตัดกราม
Cheekbone Surgery / Jaw Surgery

เสริมโหนกแก้ม

ในปัจจุบันมีวัสดุในการเสริมโหนกแก้มหลากหลายชนิด และมีให้เลือกหลายรูปทรงด้วยกัน วัสดุที่ใช้ในการเสริมโหนกแก้ม ที่นิยมใช้ในทางการแพทย์มาอย่างยาวนาน มีความปลอดภัยสูง ได้แก่

1. Silicone

2. Gore-tex (e-PTFE)

3. Medpore

4. Alloderm

แพทย์บางคนก็จะนิยมใช้การฉีดฟิลเลอร์ หรือการฉีดไขมันเข้าไปบริเวณโหนกแก้มแทนการเริมด้วยวัสดุ

การผ่าตัดเสริมโหนกแก้ม เป็นการปรับระดับของโหนกแก้มสำหรับผู้ที่มีโหนกแก้มต่ำและแคบให้สูงและกว้างขึ้น ทำให้ใบส่วนกลาง มีความสมดุล และให้ความรู้สึกที่อ่อนหวาน แพทย์จะทำการเปิดแผลในปากบริเวณเหนือริมฝีปาก หรือเปิดแผลใต้ขนตาล่าง และวางซิลิโคนที่ตัดแต่งแล้ว บนโหนกแก้มเดิม จากนั้นเย็บปิดแผลโดยไหมด้วยการใช้ไหมละลายไม่ต้องตัด การผ่าตัดใช้ระยะเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง ภายใต้การดมยาสลบหรือฉีดยาชา

การดูแลหลังผ่าตัด

1. นอนศีรษะสูง ประคบด้วยเจลเย็น เพื่อช่วยห้ามเลือด และลดการบวม

2. รับประทานอาหารอ่อน

3. ใช้น้ำยาบ้วนปากบ่อย ๆ ในช่วย 1 อาทิตย์แรก ในกรณีปิดแผลในปาก เพื่อช่วยให้แผลในปากสะอาด หรือทำความสะอาดแผลใต้ตาในกรณีที่แพทย์ปิดที่ใต้ตา

4. พบแพทย์ หลังการผ่าตัดเป็นเวลา 1 เดือน

กรอโหนกแก้ม/ยุบโหนกแก้ม

โหนกแก้มเป็นโครงสร้างที่สำคัญของใบหน้าส่วนกลาง ซึ่งเป็นอีกตำแหน่งหนึ่งที่บ่งบอกลักษณะของเพศชาย และเพศหญิง โดยเพศชายจะมีโหนกแก้มสูง และเห็นกระดูกชัดเจน ไขมันที่แก้มมีน้อย แพทย์จะทำการลด ความสูงของกระดูก โดยวิธีการกรอซึ่งจะลดความสูงได้ไม่มาก ในกรณีที่มีกระดูกสูงมากต้องใช้วิธีการตัดยุบกระดูก การกรอหรือตัดยุบโหนกแก้ม จะเปิดแผลในปากใช้ไหมละลาย และแผลหน้าหู 5 วันตัดไหม

ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 3-4 ชั่วโมง โดยการดมยาสลบ นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้น 1 อาทิตย์

ศัลยกรรมผ่าตัดกราม

สำหรับผู้ที่มีใบหน้ากว้าง ซึ่งเกิดจากการที่มีกรามใหญ่เกินไป จนทำให้ใบหน้าดูไม่ได้สัดส่วนที่สวยงาม บางท่านต้องการรูปหน้าเล็กเรียว  การตัดกราม ช่วยให้ใบหน้าส่วนล่าง เล็ก-เรียวได้สัดส่วน   ก่อนผ่าตัดจะต้องมีการเอกซ์เรย์กระดูกกรามและฟันก่อน เพื่อที่แพทย์จะได้พิจารณาวางแผนในการผ่าตัด ใช้เวลาในการผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง โดยการดมยาสลบ นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ   2 - 3 อาทิตย์

ตำแหน่งแผลผ่าตัดกรามมี 2 แบบ คือ

1. ตำแหน่งแผลผ่าตัดอยู่นอกช่องปาก

โดยจะเปิดแผลใกล้ ๆ มุมกรามด้านนอก ความยาวประมาณ 3-5เซนติเมตร แพทย์จะผ่าตัดผ่านกล้ามเนื้อ จนถึงมุมกระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นเปิดเลาะกล้ามเนื้อที่หุ้มกระดูกขากรรไกรล่าง ยาวประมาณที่ต้องการตัดกระดูกออก ใช้เลื่อยตัดกระดูกกรามออก โดยมีกว้างขนาดที่วางแผนไว้ หลังจากตัดเอากระดูกออกมาแล้วศัลยแพทย์ จะกรอปรับกระดูกที่เหลือให้โค้งเรียบเนียน แล้วเย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย
ข้อเสีย ของการเปิดแผลตัดกรามนอกช่องปาก:  คือมีโอกาสทำให้เส้นประสาทที่ไปเลี้ยง กล้ามเนื้อมุมปาก กระทบกระเทือน อาจจะ ทำให้มุมปากตกได้

2. ตำแหน่งแผลผ่าตัดอยู่ภายในช่องปาก

เปิดแผลผ่าตัดประมาณ 3-5 เซนติเมตร ซึ่งอยู่หลังฟันกรามซี่สุดท้ายค่อย ๆ เปิดแผลผ่านกล้ามเนื้อที่คลุมกรามออก เลาะเยื่อหุ้มกระดูกออก ใช้เครื่องมือเลื่อย กระดูกขากรรไรล่างออก หลังจากตัดเอากระดูกออกมาแล้วศัลยแพทย์ จะกรอปรับกระดูกที่เหลือให้โค้งเรียบเนียน และเย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย การผ่าตัดกรามหรือขากรรไกรล่างเป็นการผ่าตัดที่ต้องอาศัยความชำนาญ และประสบการณ์ของศัลยแพทย์ตกแต่ง จะทำให้ผลการผ่าตัดที่ออกมาได้รูปหน้าที่สวยงามและสมดุลเท่ากันทั้งสองข้าง
ข้อดี ของการเปิดแผลตัดกรามในช่องปาก: คือจะช่วยลดการกระทบกระเทือนของเส้นประสาทที่นำไปเลี้ยงมุมปาก

การผ่าตัดลดกราม

ในกรณีที่ต้องการลดขนาดกรามที่ไม่ใหญ่มากนัก แนะนำให้ใช้วิธีตัดกราม เพื่อลดความหนาของกระดูกประมาณ 2-3 มิลลิเมตรจะเปิดแผลผ่าตัดเหมือนกับตัดกราม แล้วใช้เครื่องมือกรอกระดูกแทนการเลื่อยตัด ก็ได้ผลทำให้ใบหน้า แคบและเรียวสวยได้เช่นเดียวกัน ใช้เวลาในการผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง โดยการดมยาสลบ นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 2-3 อาทิตย์

การผ่าตัดเสริมกราม

การปรับรูปหน้าส่วนล่าง เพื่อเพิ่มสัดส่วนสู่ความสมดุล   สวย เรียบเนียน  การแก้ไขรูปหน้าผิดปกติไม่เท่ากันทั้งสองข้าง   โดยมีขนาดของกรามทั้งสองข้างไม่เท่ากัน  การเสริมกราม จะช่วยทำให้รูปหน้า ส่วนล่าง สวยได้สัดส่วน และเท่ากันทั้งสองข้าง   การเห็นเส้นของกรามชัดเจน  ดูแข็งแรง หนักแน่น เพิ่มความมีเสน่ห์ให้ผู้ชายมากยิ่งขึ้น แผลผ่าตัดอยู่นอกช่องปาก โดยจะเปิดแผลใกล้ ๆ มุมกรามด้านนอก ความยาวประมาณ 3-5เซนติเมตร ผ่านกล้ามเนื้อจนถึงกระดูกกราม ใช้เลื่อยตัดกระดูกกรามออก แล้วกรอกระดูกที่ เหลือให้เรียบเนียนแล้วปิดแผล ข้อเสียของการทำแบบนี้ คือมีโอกาสทำให้เส้นประสาทที่ไปเลี้ยง กล้ามเนื้อมุมปาก กระทบกระเทือนได้ ทำให้มุมปากตก

คำแนะนำหลังผ่าตัดกราม

1. นอนศีรษะสูงเพื่อลดอาการบวม 3-4 วัน

2. บ้วนน้ำบ่อย ๆ ช่วยให้คราบเลือดที่แผลหลุดออกง่าย

3. ใช้น้ำยาบ้วนปากเพื่อลดการติดเชื้อในปาก

4. รับประทานอาหารอ่อนเป็นเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์

5. หลังผ่าตัดอาจมีการเขียวช้ำบริเวณ คอและใต้คาง ประมาณ 1 อาทิตย์ ซึ่งจะหายไปเองและอาจมีอาการชา หรือกระตุกที่ริมฝีปากเป็นเวลา ประมาณ 3 สัปดาห์ อาการดังกล่าวจะหายไปเอง

ศัลยกรรมขากรรไกร

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกร (Orthogenetic Surgery) คือ การผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งของขากรรไกร เพื่อช่วยแก้ไขและปรับปรุงโครงหน้าที่ปกติ รวมถึงการแก้ปัญหาการสบฟันให้มีความถูกต้องและเหมาะสม เนื่องจากในบางกรณีความผิดปกติของขนาด รูปร่างหรือตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรเพียงเล็กน้อยนั้นสามารถส่งผลกระทบ ทำให้การสบฟันและการบดเคี้ยวผิดปกติ รวมไปถึงความผิดปกติของรูปหน้าอีกด้วย